NHSの630億円AIと、僕らがQuestで作った「遊べる弱視訓練」の距離感 #医療DX #弱視治療 #VR療法 #AmblyoPunch #デジタルヘルス

NHSがPalantirの£330M（約630億円）フェデレーテッド・データ・プラットフォームで「29トラストが恩恵を受けている」と発表。ガーディアンの取材で、その多くが「稼働していない」「機能を使っていない」と答えていた、というニュースを見て、胸がざわついた。

僕もかつて、大型SIの現場で「導入完了」のサインをもらいながら、現場のナースがExcelに手入力し続けている光景を何度も見てきた。発表のインパクトと、患者ベッドサイドでの使われ方。このギャップは、医療テックの構造的課題そのものだ。

同じことは、弱視（不同視・斜視）治療の現場でも起きている。標準のアイパッチ療法（遮閉療法）はエビデンスがある。けれど継続率の低さが最大の弱点だ。子どもは見た目と不快感で拒否し、大人は生活への支障で挫折する。「やらなきゃいけない」と「やれる」の間には、深い溝がある。

Seven SportzがMeta Quest向けに開発した「AmblyoPunch」は、この「継続できない」を「遊びたくなる」に転換するVRビジョントレーニングゲームだ。

技術的な核心は、ダイコプティック（両眼別提示）をQuestのレンダリングパイプラインで実装し、4段階の臨床ジャーニーを自動進行させる点にある。

Stage 1：単眼ウォームアップ——弱視眼のみにGaborパターン（視覚皮質を効率的に刺激する方向選択的な縞模様）コインを提示し、優位眼の競合を排除して追従注意を立てる。

Stage 2：抑制打破——両眼にターゲットを出すが、優位眼側を大幅減光・ウォッシュアウト。脳が「弱視眼の入力の方が信頼できる」と再評価するよう誘導する。

Stage 3：リバランシング——両眼の輝度・コントラストを段階的に均等化。弱視眼が活性化したまま両眼バランスを回復させる。

Stage 4：融像訓練——パンファム領域（Panum's fusion area）内の微小視差を意図的に与え、立体視（融像）を獲得させる。斜視プロファイルではvergene shiftを調整。

進行は成果ベースでゲートされる。直近10回のパンチ・回避で≥70%（斜視プロファイルでは≥80%）なら次ステージへ、≤40%なら降格。設定は「訓練眼（左/右）」「重症度（軽度/中等度/重度——ターゲットサイズ・速度・Stage 1長を自動調整）」「斜視タイプ（内斜視/外斜視——Stage 4の視差方向を制御）」の3項目。自動モード推奨、上級者向けにカスタムモードも用意。

ヘッドセットを外した後のキャッチボール、階段の昇降、手先の協調動作——「遊んでいたら日常の立体視が楽になった」という声が、最大の臨床的意義かもしれない。医療機器ではなくトレーニング支援ゲームとして位置づけ、眼科専門医の指導のもとでの併用を推奨している。

大型プラットフォームの発表より、患者の毎日を変える小さな継続の積み重ねを。

AmblyoPunch（Meta Quest Store）：https://www.meta.com/en-gb/experiences/amblyopunch/1239507485902689/

【免責】本製品は医療機器・治療法・治癒を保証するものではありません。眼科専門医の指導のもとでご使用ください。