天气一凉,孩子的皮肤就开始「闹脾气」,家有湿疹娃的爸妈尤其有感触。
胳膊、腿上又冒出一片片红红、粗糙的皮疹,孩子痒得忍不住挠。
到了夜里更磨人——翻来覆去、蹭被子、抓胳膊,好不容易睡着,又被痒醒。早上起来一看,皮肤上多了一道道抓痕,有的地方甚至抓破了皮。
为了让娃舒服一点,爸妈在保湿上没少下功夫:身体乳每天勤勤恳恳地涂,有时甚至半夜起来给娃补涂。
可有些孩子身上的红疹,总是好了又来,抓破了、长好了、又红了……反反复复折腾娃。
如果你家孩子也有这样的困扰,要留意一种常见、容易反复的皮肤病——特应性皮炎(AD)。
红疹反复,皮肤又干又痒
孩子可能是特应性皮炎
提到「湿疹」,家长们大多不陌生。可听到「特应性皮炎」,难免疑惑:这和湿疹有什么关系?
我们平时挂在嘴边的「湿疹」,其实是泛指一类以湿疹样皮疹为表现的炎症性皮肤疾病[1],不能说明具体是哪一种病。 特应性皮炎(AD)是其中常见的一类,接触性皮炎、脂溢性皮炎等也可能出现相似皮疹[1]。
特应性皮炎(AD)是儿童最常见的慢性、容易反复发作的炎症性皮肤病之一,常表现为反复出现的湿疹样皮疹,并伴有明显瘙痒和皮肤干燥[2]。
如果孩子身上红疹总是反复难退,皮肤很干、瘙痒明显,建议家长及时带孩子就诊,进一步明确是否为特应性皮炎或其他皮炎湿疹类疾病。
对付「难缠」的特应性皮炎
除了保湿之外,也要关注炎症
特应性皮炎之所以「难缠」,与皮肤屏障和炎症之间的相互影响有关。
目前研究认为,特应性皮炎的发生,与免疫异常、皮肤屏障功能障碍、皮肤菌群紊乱、环境刺激等多种因素息息相关[2,3]。
特应性皮炎的孩子,皮肤就像是有裂缝的城墙,更容易丢失水分,外界刺激物和过敏原也更容易趁虚而入,诱发皮肤炎症、瘙痒。
到了秋冬,天气变化、空气干燥等可能诱发或加重症状。孩子一痒就抓,抓挠进一步损伤屏障、加重炎症,便可能陷入「痒—抓—更痒」的循环[3]。
想要「对付」特应性皮炎,保湿仍是每天要做的基本功。
保湿能改善干燥、帮助恢复皮肤的屏障功能,部分症状较轻的孩子,靠规范护理就能得到较好控制[3]。
家长们可以通过下表先自查——给孩子的清洁和保湿工作有没有做到位👇
如果认真护理后,红疹、瘙痒仍明显,就需要医生评估是否加用抗炎治疗,例如外用糖皮质激素或非激素外用药[3,4]。
已经影响睡眠时,更不必等保湿「做够了」再就医,护理和治疗可以同时进行。
用激素药膏治疗 AD
会依赖,或有副作用吗?
一提到「激素药膏」,很多家长心里就打鼓:会不会依赖?长期抹会不会伤皮肤?
先说结论:遵医嘱规范使用外用糖皮质激素,通常不会产生大家所说的「依赖」。 它是儿童 AD 急性期控制炎症、缓解瘙痒的重要治疗手段[3]。
但自行长期连续涂,或随意停药、反复用药,可能影响病情控制,不恰当使用还会增加不良反应风险。因此,遵医嘱、按疗程使用是关键。
外用激素分弱效、中效、强效和超强效,医生会根据孩子年龄、皮损面积、部位和分期来选择合适的药物。
《中国儿童特应性皮炎预防、治疗与管理实践共识(2026版)》强调,AD 需要长期管理[3]。
急性发作时,外用激素是给皮肤炎症「踩刹车」的好帮手。针对容易反复发作、需要维持治疗的孩子,医生可能会根据病情,选择合适的非激素外用方案,帮皮肤「稳住状态」[3,4]。
非激素药物都有哪些?
是怎么发挥作用的?
目前在我国获批用于儿童 AD 的非激素外用药主要有 3 类:钙调磷酸酶抑制剂(TCI)、磷酸二酯酶 4(PDE4)抑制剂,以及芳香烃受体(AhR)激动剂[3]。
总的来说,非激素药物可以用在面颈部、腹股沟这类褶皱部位等敏感薄嫩的区域,刺激性小、较温和[3,4]。不过,这三类药物的作用机制有所不同:
钙调磷酸酶抑制剂、磷酸二酯酶 4 抑制剂
钙调磷酸酶抑制剂(如呲美莫司)、磷酸二酯酶 4 抑制剂(如克立硼罗),通过调节相关免疫信号,减少炎症介质的释放或产生[3]。
芳香烃受体(AhR)激动剂
一种全新作用机制的小分子非激素药物,本维莫德就属于这一类。它通过特异性结合并调节 AhR,帮助抑制炎症、修复皮肤屏障、也同时影响皮肤表面的菌群调节[3]。
简单来说,本维莫德走的是多面手路线:一边「灭火」抗炎,一边帮孩子把皮肤屏障「修」起来。
修复后的皮肤屏障,就像是加固了的「城墙」。屏障功能改善后,皮肤更容易留住水分,也能更好地抵御外界刺激,帮助皮肤回归「少痒-少抓-皮肤少受伤」的良性循环。
如果孩子的红疹长在脸上、脖子等敏感娇嫩部位,或经医生评估后需要进行长期管理,在符合适应证的情况下考虑使用这类非激素方案[3]。
具体的适用年龄、病情程度及注意事项,大家可以通过下表了解[3,5-9]:
当然,无论是激素还是非激素药物,都需要在医生的评估和指导下使用。出现症状反复、加重或拿不准的情况,一定要及时就医。
秋冬气候干燥,即使孩子的症状暂时缓解了,也不能放松警惕。
坚持日常洗护和保湿,需要时遵医嘱抗炎治疗,才能更好地控制红、痒,减少反复带来的困扰。
孩子红疹反反复复
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参考文献
策划制作
策划:月光少女
监制:大力
插画来源:hantu
封面来源:图虫创意
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